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醫(yī)院動態(tài) 院內(nèi)新聞問題解答銘仁耳鼻喉醫(yī)院

長期單側(cè)鼻出血？腫瘤的早期警告

時間：2025-06-20 10:16:58 點擊：次

鼻出血是生活中常見的現(xiàn)象，大多數(shù)情況下，人們會認(rèn)為是“上火”或天氣干燥所致，簡單處理后便不再關(guān)注。然而，如果鼻出血反復(fù)發(fā)生，尤其是長期單側(cè)出血，就可能是身體發(fā)出的危險信號——它可能預(yù)示著鼻腔腫瘤或其他嚴(yán)重疾病的早期征兆！

鼻出血常見，但單側(cè)反復(fù)出血需警惕

鼻出血（鼻衄）在醫(yī)學(xué)上分為前鼻出血和后鼻出血。前鼻出血多因鼻腔黏膜干燥、外傷或挖鼻導(dǎo)致，出血量較少，容易止血；而后鼻出血則可能源于高血壓、血液病或鼻腔腫瘤，出血量大且不易控制。

大多數(shù)鼻出血是良性的，但如果出現(xiàn)以下情況，就要高度警惕：

l長期單側(cè)鼻出血（同一側(cè)鼻腔反復(fù)出血）

l伴隨鼻塞、嗅覺減退或面部麻木

l出血量較大，且難以自行止血

l鼻涕帶血或回吸涕中帶血

鐵峰主任指出：“單側(cè)鼻出血若持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，可能是鼻腔腫瘤的早期表現(xiàn)，如鼻咽癌、血管瘤或內(nèi)翻性乳頭狀瘤等。這類疾病早期癥狀隱匿，容易被忽視，等到出現(xiàn)明顯不適時，往往已進入中晚期，治療難度大大增加。”

長期單側(cè)鼻出血，可能是腫瘤的警告

鐵峰主任在臨床工作中接診過不少因長期單側(cè)鼻出血而最終確診鼻腔腫瘤的患者。他提醒，以下幾種情況需特別關(guān)注：

1. 鼻咽癌的早期信號

鼻咽癌在南方地區(qū)較為高發(fā)，早期癥狀常表現(xiàn)為單側(cè)鼻出血、鼻塞、耳鳴或聽力下降。由于鼻咽位置隱蔽，普通檢查難以發(fā)現(xiàn)，很多患者誤以為是鼻炎或感冒，延誤治療。鐵峰主任強調(diào)：“如果鼻涕中反復(fù)帶血，尤其是晨起回吸涕帶血絲，一定要盡早做鼻咽鏡檢查?！?/span>

2. 鼻腔血管瘤或內(nèi)翻性乳頭狀瘤

血管瘤是一種良性腫瘤，但容易反復(fù)出血；內(nèi)翻性乳頭狀瘤雖是良性，但有惡變可能。這兩種疾病通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻出血，并伴隨漸進性鼻塞。鐵峰主任提醒：“良性腫瘤若不及時處理，可能增大壓迫周圍組織，甚至惡變，因此早期手術(shù)干預(yù)至關(guān)重要。”

3. 血液病或高血壓引發(fā)的鼻出血

白血病、血小板減少癥等血液病，以及長期高血壓患者，也可能出現(xiàn)頑固性鼻出血。這類鼻出血往往出血量大，止血困難，需通過血液檢查或血壓監(jiān)測明確病因。

如何應(yīng)對長期單側(cè)鼻出血？

鐵峰主任建議，若出現(xiàn)長期單側(cè)鼻出血，應(yīng)采取以下措施：

1. 初步止血，避免錯誤操作

保持冷靜，坐下稍向前傾，避免血液倒流嗆咳。

用手指捏住鼻翼（軟鼻部位）壓迫10-15分鐘，同時用冰袋冷敷鼻梁。

切勿仰頭或塞紙巾，以免血液流入咽喉導(dǎo)致窒息或刺激胃部引發(fā)嘔吐。

2. 記錄出血情況，及時就醫(yī)

記錄鼻出血的頻率、出血量及伴隨癥狀（如頭痛、視力變化等），以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。若出血頻繁或量大，應(yīng)盡快到耳鼻喉科就診，進行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。