長(zhǎng)期單側(cè)鼻出血？腫瘤的早期警告
鼻出血是生活中常見(jiàn)的現(xiàn)象，大多數(shù)情況下，人們會(huì)認(rèn)為是“上火”或天氣干燥所致，簡(jiǎn)單處理后便不再關(guān)注。然而，如果鼻出血反復(fù)發(fā)生，尤其是長(zhǎng)期單側(cè)出血，就可能是身體發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào)——它可能預(yù)示著鼻腔腫瘤或其他嚴(yán)重疾病的早期征兆！
鼻出血常見(jiàn)，但單側(cè)反復(fù)出血需警惕
鼻出血（鼻衄）在醫(yī)學(xué)上分為前鼻出血和后鼻出血。前鼻出血多因鼻腔黏膜干燥、外傷或挖鼻導(dǎo)致，出血量較少，容易止血；而后鼻出血?jiǎng)t可能源于高血壓、血液病或鼻腔腫瘤，出血量大且不易控制。
大多數(shù)鼻出血是良性的，但如果出現(xiàn)以下情況，就要高度警惕：
l長(zhǎng)期單側(cè)鼻出血（同一側(cè)鼻腔反復(fù)出血）
l伴隨鼻塞、嗅覺(jué)減退或面部麻木
l出血量較大，且難以自行止血
l鼻涕帶血或回吸涕中帶血
鐵峰主任指出：“單側(cè)鼻出血若持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，可能是鼻腔腫瘤的早期表現(xiàn)，如鼻咽癌、血管瘤或內(nèi)翻性乳頭狀瘤等。這類(lèi)疾病早期癥狀隱匿，容易被忽視，等到出現(xiàn)明顯不適時(shí)，往往已進(jìn)入中晚期，治療難度大大增加。”
長(zhǎng)期單側(cè)鼻出血，可能是腫瘤的警告
鐵峰主任在臨床工作中接診過(guò)不少因長(zhǎng)期單側(cè)鼻出血而最終確診鼻腔腫瘤的患者。他提醒，以下幾種情況需特別關(guān)注：
1. 鼻咽癌的早期信號(hào)
鼻咽癌在南方地區(qū)較為高發(fā)，早期癥狀常表現(xiàn)為單側(cè)鼻出血、鼻塞、耳鳴或聽(tīng)力下降。由于鼻咽位置隱蔽，普通檢查難以發(fā)現(xiàn)，很多患者誤以為是鼻炎或感冒，延誤治療。鐵峰主任強(qiáng)調(diào)：“如果鼻涕中反復(fù)帶血，尤其是晨起回吸涕帶血絲，一定要盡早做鼻咽鏡檢查?！?/span>
2. 鼻腔血管瘤或內(nèi)翻性乳頭狀瘤
血管瘤是一種良性腫瘤，但容易反復(fù)出血；內(nèi)翻性乳頭狀瘤雖是良性，但有惡變可能。這兩種疾病通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻出血，并伴隨漸進(jìn)性鼻塞。鐵峰主任提醒：“良性腫瘤若不及時(shí)處理，可能增大壓迫周?chē)M織，甚至惡變，因此早期手術(shù)干預(yù)至關(guān)重要?！?/span>
3. 血液病或高血壓引發(fā)的鼻出血
白血病、血小板減少癥等血液病，以及長(zhǎng)期高血壓患者，也可能出現(xiàn)頑固性鼻出血。這類(lèi)鼻出血往往出血量大，止血困難，需通過(guò)血液檢查或血壓監(jiān)測(cè)明確病因。
如何應(yīng)對(duì)長(zhǎng)期單側(cè)鼻出血？
鐵峰主任建議，若出現(xiàn)長(zhǎng)期單側(cè)鼻出血，應(yīng)采取以下措施：
1. 初步止血，避免錯(cuò)誤操作
保持冷靜，坐下稍向前傾，避免血液倒流嗆咳。
用手指捏住鼻翼（軟鼻部位）壓迫10-15分鐘，同時(shí)用冰袋冷敷鼻梁。
切勿仰頭或塞紙巾，以免血液流入咽喉導(dǎo)致窒息或刺激胃部引發(fā)嘔吐。
2. 記錄出血情況，及時(shí)就醫(yī)
記錄鼻出血的頻率、出血量及伴隨癥狀（如頭痛、視力變化等），以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。若出血頻繁或量大，應(yīng)盡快到耳鼻喉科就診，進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。
3. 針對(duì)性治療，根除病因
腫瘤性疾?。涸缙诎l(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)、放療或化療控制。
血管病變：可采用電凝、激光或介入栓塞治療。
全身性疾?。ㄈ绺哐獕?、血液?。盒枧浜蟽?nèi)科綜合治療。
鐵峰主任強(qiáng)調(diào)，許多人認(rèn)為鼻出血是“小毛病”，自行處理即可，但事實(shí)上，長(zhǎng)期單側(cè)鼻出血可能是嚴(yán)重疾病的先兆。尤其是中老年人、有鼻咽癌家族史或長(zhǎng)期吸煙飲酒的高危人群，更應(yīng)提高警惕。
如果出現(xiàn)以下情況，務(wù)必盡快就醫(yī)：?jiǎn)蝹?cè)鼻出血反復(fù)發(fā)作，超過(guò)1個(gè)月未緩解；伴隨持續(xù)性鼻塞、頭痛或視力變化；鼻涕帶血、頸部淋巴結(jié)腫大；止血困難，出血量較大。
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