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院內(nèi)新聞

醫(yī)院動(dòng)態(tài) 院內(nèi)新聞問(wèn)題解答銘仁耳鼻喉醫(yī)院

孩子睡覺(jué)打呼、反復(fù)生??？可能是扁桃體和腺樣體在“作怪”

時(shí)間：2025-06-09 10:24:45 點(diǎn)擊：次

許多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，孩子經(jīng)常睡覺(jué)打呼、張口呼吸，甚至反復(fù)感冒、發(fā)燒，以為是體質(zhì)差，卻忽略了可能是扁桃體肥大和腺樣體肥大在作祟！

扁桃體和腺樣體同屬咽淋巴環(huán)的一部分，是兒童免疫系統(tǒng)的重要防線。但當(dāng)它們因反復(fù)感染而病理性肥大時(shí)，不僅無(wú)法發(fā)揮免疫作用，反而會(huì)阻塞呼吸道，導(dǎo)致睡眠呼吸暫停、缺氧、發(fā)育遲緩等問(wèn)題。

面對(duì)這種情況，很多家長(zhǎng)疑惑：“扁桃體和腺樣體，到底要不要一起切除？”

扁桃體和腺樣體肥大，危害不容小覷

針對(duì)這一問(wèn)題，耳鼻喉科專(zhuān)家鐵峰主任指出：“扁桃體和腺樣體肥大在兒童中非常常見(jiàn)，尤其是3-10歲的孩子。如果孩子出現(xiàn)長(zhǎng)期鼻塞、睡覺(jué)打鼾、反復(fù)中耳炎、注意力不集中、面容改變（腺樣體面容）等情況，就要警惕是否因肥大導(dǎo)致呼吸道阻塞?！?/span>

鐵峰主任解釋?zhuān)馓殷w和腺樣體位置相鄰，往往同時(shí)受到炎癥刺激。如果僅切除其中一個(gè)，另一個(gè)仍可能繼續(xù)肥大，影響治療效果。因此，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病情評(píng)估，決定是否同時(shí)切除。

扁桃體和腺樣體要一起切？醫(yī)生這樣說(shuō)

1. 什么情況下需要手術(shù)？

鐵峰主任表示，符合以下情況的孩子，醫(yī)生可能會(huì)建議扁桃體和腺樣體聯(lián)合切除：

反復(fù)感染：每年扁桃體發(fā)炎超過(guò)7次，或連續(xù)2年每年發(fā)作5次以上。

睡眠呼吸障礙：因肥大導(dǎo)致睡眠呼吸暫停（OSA），影響生長(zhǎng)發(fā)育。

并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高：如中耳炎反復(fù)發(fā)作、頜面發(fā)育異常等。

2. 手術(shù)會(huì)影響免疫力嗎？

很多家長(zhǎng)擔(dān)心切除扁桃體和腺樣體會(huì)降低孩子的免疫力。對(duì)此，鐵峰主任解釋?zhuān)骸?歲后，孩子的免疫系統(tǒng)逐漸成熟，扁桃體和腺樣體的免疫作用已被其他淋巴組織替代。切除后，不會(huì)明顯影響免疫力，反而能減少反復(fù)感染，改善呼吸和睡眠質(zhì)量?！?/span>

3. 手術(shù)怎么做？安全嗎？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用低溫等離子消融術(shù)，創(chuàng)傷小、出血少，術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，兒童耐受性良好，住院1-2天即可出院。

四、術(shù)后護(hù)理，幫助孩子更快恢復(fù)

飲食調(diào)整：術(shù)后1-2天以流質(zhì)食物（如牛奶、米湯）為主，避免辛辣、堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。

很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子打呼是‘睡得香’，或認(rèn)為扁桃體發(fā)炎‘扛一扛’就能好。但實(shí)際上，長(zhǎng)期肥大可能導(dǎo)致缺氧、智力發(fā)育遲緩、面容改變，甚至影響心肺功能。如果孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。

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